一、需求分析

1、政策導(dǎo)向

   近年來，國家出臺的一系列鼓勵智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，如《”十四五“公共服務(wù)規(guī)劃》《”十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《“十四五“全民醫(yī)療保障規(guī)劃》等，加大對智慧醫(yī)療各領(lǐng)域的支持力度，推進(jìn)智慧醫(yī)療體系建設(shè)，給行業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。

2、建設(shè)分析

   醫(yī)院借助醫(yī)療信息化建設(shè)，可大大提高醫(yī)院的診療服務(wù)環(huán)境，使信息化建設(shè)順利落地，為智慧醫(yī)院的建設(shè)構(gòu)建信息基礎(chǔ)。隨著“十四五”各項有利政策的發(fā)布，可以預(yù)見醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來利好，期待更多善于利用信息化手段突破創(chuàng)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)院信息化建設(shè)共同帶向新高度！

3、建設(shè)必要性

對于患者來說現(xiàn)階段各大醫(yī)院的住院部大都面臨同樣的問題，例如患者就醫(yī)缺乏精準(zhǔn)化醫(yī)療，缺乏對患者的心理健康引導(dǎo)，缺乏多維度溝通渠道，缺乏多元增值服務(wù)等。

對于傳統(tǒng)醫(yī)院住院部病房，雖然都安裝電視了，但只是限于讓患者被動式看電視，并且內(nèi)容枯燥，形式單一，長期以往，電視只是一個擺設(shè)設(shè)備，可有可無，無形中讓醫(yī)院的固有資產(chǎn)大大浪費(fèi)。

對于傳統(tǒng)醫(yī)院病房電視建設(shè)來說，電視只是節(jié)目單向傳輸方式，沒有建立交互式的雙向傳輸，沒有建立時效性強(qiáng)的健康宣教播控平臺，從而讓所有病房電視終端進(jìn)行統(tǒng)一，分組，點(diǎn)對點(diǎn)的形成強(qiáng)制式，靈活式，個性化式的進(jìn)行健康教育、信息推送、義務(wù)公告，數(shù)據(jù)收集等。

   對于傳統(tǒng)醫(yī)院病房電視建設(shè)來說，并沒有利用病房電視這個工具，提高院內(nèi)品牌宣傳，通過標(biāo)識傳遞品牌的理念、價值，品牌擁有者可以拼品牌的優(yōu)勢不斷獲取利益。

以上種種問題，也造成患者和醫(yī)護(hù)人員的之間的矛盾。同時，醫(yī)院工作人員大量重復(fù)性工作，造成工作效率的下降等問題已日漸突出，也直接影響了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

所以通過建設(shè)一套“以患者為中心”的病房視訊信息服務(wù)系統(tǒng)，能進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、減少醫(yī)患矛盾，踐行國家政策，對于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，讓人民切實(shí)感受醫(yī)改成效，提高社會和諧穩(wěn)定具有重要意義和建設(shè)必要性。

二、建設(shè)目標(biāo)

項目以IP網(wǎng)絡(luò)取代傳統(tǒng)的同軸電纜傳輸方式，以解決醫(yī)院電視節(jié)目收看為根本，并為醫(yī)院提供定制化增值信息服務(wù)，力爭打造全新的數(shù)字化病房服務(wù)體系。建設(shè)的系統(tǒng)應(yīng)能夠滿足醫(yī)院未來數(shù)年的數(shù)字化建設(shè)發(fā)展需求。

系統(tǒng)在滿足患者收看電視節(jié)目的基礎(chǔ)上，同時還具有良好的擴(kuò)充性和開放的數(shù)據(jù)接口，能夠支持業(yè)務(wù)模塊的增加、變更需求，能夠與其它信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

系統(tǒng)在滿足醫(yī)院要求的基礎(chǔ)上，還可提供功能擴(kuò)展：

●    醫(yī)院品牌宣傳  

●    入院宣教功能

●    病房宣教功能      

●    滿意度調(diào)查功能    

●    患者醫(yī)囑服務(wù)功能 

●    節(jié)目點(diǎn)播功能  

●    患者消息提醒功能

機(jī)房內(nèi)采用服務(wù)器集群方式組成，包含并不限于直播拉流服務(wù)工作站、醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用及點(diǎn)播存儲服務(wù)器等組成，通過與第三方系統(tǒng)建立對接，及節(jié)目拉流技術(shù)，通過IP網(wǎng)絡(luò)的接入，實(shí)現(xiàn)電視節(jié)目播放及醫(yī)院增值業(yè)務(wù)的服務(wù)端實(shí)現(xiàn)。

病房內(nèi)接收方式采用二種方式組成：第一種是對于利舊的液晶電視機(jī)，標(biāo)配病房信息盒通過高清輸出給到液晶電視機(jī)，第二種是對于病房使用不了的液晶電視機(jī)，采用一體集成方式接收，也就是標(biāo)配病房視訊一體機(jī)，此方式無須外接信息盒子，一體機(jī)屏幕集成了盒子所有具備功能，并額外實(shí)現(xiàn)定時開關(guān)機(jī)功能。

以上兩種方式均通過IP網(wǎng)絡(luò)的接入，實(shí)現(xiàn)電視節(jié)目播放及醫(yī)院增值業(yè)務(wù)的功能實(shí)現(xiàn)。

系統(tǒng)具有良好的擴(kuò)充性和開放的數(shù)據(jù)接口，能夠支持業(yè)務(wù)模塊的增加、變更需求，能夠與其它信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)或其它系統(tǒng)）進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

三、建設(shè)內(nèi)容

建設(shè)以IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)為核心，依托成熟的流媒體信息發(fā)布技術(shù)，開發(fā)以IP傳輸方式的交互信息終端或視訊一體機(jī)為硬件載體，集合流媒體電視直播、視頻點(diǎn)播、健康宣教、信息發(fā)布、播放控制，數(shù)據(jù)收集，權(quán)限管理，設(shè)備監(jiān)視。其次通過數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)拓展信息查詢服務(wù)等軟硬高度集成的綜合智慧IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)。充分利用軟硬件協(xié)同開發(fā)，科學(xué)合理地優(yōu)化病房醫(yī)護(hù)流程和醫(yī)患交互，改善醫(yī)療服務(wù)模式，進(jìn)一步提升智慧醫(yī)療的效率和水平，創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)理念。

四、整體方案

1、設(shè)計原則

該系統(tǒng)在為醫(yī)院提供綜合IPTV解決方案同時，還可與其他信息系統(tǒng)進(jìn)行無縫對接，實(shí)現(xiàn)項目建設(shè)收益比合理化。具體項目建設(shè)設(shè)計原則如下：

1)  實(shí)用性原則

建設(shè)的IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)是具有實(shí)效功用的，各項設(shè)計指標(biāo)可以長期、穩(wěn)定地被醫(yī)護(hù)人員及患者方便使用。在設(shè)計上應(yīng)以用戶使用方便為原則，以功能實(shí)用有效為根本。醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)成本低，患者操作方便。

2)  安全性原則

建設(shè)的IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)需采用三級安全數(shù)據(jù)安全體系，具備高度的安全性、可靠性和穩(wěn)定性，包括系統(tǒng)自身安全，以及運(yùn)行的可靠性。安全級別控制健全，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計必須完全杜絕黑客、病毒，內(nèi)容盜版和非法插播有有效管控機(jī)制。

3)  易于維護(hù)

建設(shè)的IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對終端進(jìn)行統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理，具備故障管理、配置管理、性能管理和安全管理四大功能。并可提供故障診斷和分析工具，能幫助維護(hù)人員迅速判斷故障原因，能保證及時準(zhǔn)確排除故障，降低日常運(yùn)營成本。

4)  擴(kuò)展性原則

系統(tǒng)設(shè)計需滿足今后的發(fā)展，并留有充分的擴(kuò)充余地，確保系統(tǒng)中采用的所有產(chǎn)品可以得到持續(xù)的技術(shù)支持和可靠的服務(wù)。盡可能避免采用非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計考慮業(yè)務(wù)增長的需求，滿足網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展的簡易性。能夠根據(jù)用戶需求進(jìn)行硬件設(shè)備和軟件功能的擴(kuò)展，以保護(hù)用戶的投資。

5)  可靠性原則

系統(tǒng)的軟、硬件設(shè)備要求運(yùn)行穩(wěn)定，故障率低，容錯性強(qiáng)，應(yīng)采取有效措施，保證系統(tǒng)無故障連續(xù)運(yùn)行。在設(shè)備配置上力求簡潔，減少不必要的設(shè)備，以降低系統(tǒng)發(fā)生故障的可能性。

設(shè)計的系統(tǒng)要有對工作環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)的能力。系統(tǒng)設(shè)備安裝使用需簡單，無需指定專人維護(hù)。系統(tǒng)必須滿足7×24小時無人值守方式穩(wěn)定的工作。

6)  經(jīng)濟(jì)性原則

在實(shí)現(xiàn)先進(jìn)性和可靠性的前提下，需達(dá)到較高的性能價格比以及經(jīng)濟(jì)的優(yōu)化設(shè)計。設(shè)備選型和系統(tǒng)設(shè)計要在確保用戶需求、系統(tǒng)集成要求的前提下應(yīng)具有良好的性價比。

2、機(jī)房采集系統(tǒng)端

——IPTV信源接入

電視信源選擇：電視節(jié)目信號源，簡稱信源。電視信源接入系統(tǒng)解決院內(nèi)IPTV最核心的節(jié)目源問題，把不同格式、來源的信源變成統(tǒng)一的IPTV信源，終端（病房智慧終端屏）通過網(wǎng)絡(luò)獲得內(nèi)容，無需通過信源提供商機(jī)頂盒進(jìn)行播放。

（1）通過ITV節(jié)目光貓設(shè)備獲取實(shí)時電視直播流方式

是通過流媒體視頻網(wǎng)關(guān)工作站抓取實(shí)時節(jié)目流方案，申請多套網(wǎng)絡(luò)套餐，配套運(yùn)營商光貓設(shè)備就可以獲取至少60套電視節(jié)目做院內(nèi)局域網(wǎng)轉(zhuǎn)發(fā)。

（2）醫(yī)院自辦頻道實(shí)現(xiàn)方式

自辦頻道也有二種方式實(shí)現(xiàn)：第一種是外部信號（比如院內(nèi)手術(shù)示教、會議直播信號）源直接接入推流到互動視訊信息發(fā)布服務(wù)管理與轉(zhuǎn)發(fā) 。

第二種是：各科室管理人員（護(hù)士站、科主任等）通過各自管理電腦直接上傳內(nèi)部視頻文件到互動視訊信息發(fā)布服務(wù)器，再把所上傳的視頻文件通過后臺操作，把文件自動生成直播流地址，再把這個直播流地址添加到電視直播欄目。這樣所針對的終端播放設(shè)備，患者點(diǎn)擊電視直播欄目就可以看到這個不斷輪播的節(jié)目，同時也可以直接通過插播的文件，直接強(qiáng)制下發(fā)播放的內(nèi)容。通過這樣的方式下發(fā)，不并占用硬件讀寫能力的情況下實(shí)現(xiàn)更多并發(fā)直播觀看。

3、天良視訊信息服務(wù)器集群服務(wù)端

——流媒體網(wǎng)關(guān)拉流轉(zhuǎn)發(fā)系統(tǒng)

轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)的作用是將接收到的IPTV電視節(jié)目既TS流進(jìn)行內(nèi)存復(fù)制，并根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的需求響應(yīng)，實(shí)時將復(fù)制的TS流推送到目標(biāo)終端上。支持直播播放源云端加載，更便捷的管理維護(hù)通道；支持 PPPOE，靜態(tài) IP 及 DHCP 三種與光貓的連接方式，人性化的管理界面，5 分鐘操作完成電視節(jié)目選定與編排輸出部署；支持管理頁面預(yù)覽播放；

轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)器支持TCP/IP、RTP/TRSP、UDP轉(zhuǎn)發(fā)協(xié)議。

——醫(yī)院視訊信息平臺服務(wù)系統(tǒng)

（1）承載信息交互，視頻交互服務(wù)功能，可實(shí)現(xiàn)模塊化管理，不同區(qū)域?qū)崿F(xiàn)播放不同內(nèi)容，具有十多種標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用與擴(kuò)展功能，包括：視頻點(diǎn)播，信息通知，圖文介紹，文檔閱讀，視頻錄制，播放計劃，緊急插播，意見收集，醫(yī)資介紹，日志管理，用戶與權(quán)限審核管理、定時開關(guān)機(jī)管理等。

（2）能實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息科統(tǒng)一管控，分布式做到每病區(qū)科室護(hù)士站獨(dú)立賬號管控各自病區(qū)播放內(nèi)容和信息提醒，宣教資源共享。

——視頻點(diǎn)播回看服務(wù)系統(tǒng)

支持?jǐn)?shù)百路大規(guī)模4K或高清視頻轉(zhuǎn)發(fā)服務(wù)，能為院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，入住院患者提供低延時，同步性強(qiáng)，秒切換臺的高清電視傳輸技術(shù)，為保證院內(nèi)不同區(qū)域的健康宣教終端屏幕視頻播放流暢性，支持視頻統(tǒng)一轉(zhuǎn)碼功能，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)不同區(qū)域電視轉(zhuǎn)播，時移回看，院內(nèi)自辦頻道，健康宣教等流媒體視頻服務(wù)。

——業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)對接及管理服務(wù)系統(tǒng)

視訊業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)對接及管理服務(wù)系統(tǒng)，是一套基于B/S架構(gòu)針對病房電視系統(tǒng)的管理平臺。真正智慧醫(yī)療服務(wù)平臺，務(wù)必是以患者為中心出發(fā)，平臺支持標(biāo)準(zhǔn)接口webservice調(diào)用，能與HIS系統(tǒng)，LSI系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，營養(yǎng)點(diǎn)餐系統(tǒng)，輸液系統(tǒng)，會診系統(tǒng)等異構(gòu)數(shù)據(jù)系統(tǒng)做第三方數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)信息查詢，檢測報告查詢，費(fèi)用查詢，營養(yǎng)點(diǎn)餐，輸液提醒，遠(yuǎn)程會診，用藥提醒，醫(yī)囑執(zhí)行等服務(wù)功能。

——布線原理傳輸系統(tǒng)

天良IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)走的TCP/IP協(xié)議傳輸方式，院內(nèi)每臺視訊信息播放終端為一個TV信息屏點(diǎn)同時預(yù)留RJ45網(wǎng)口，采用B/S管理與分布數(shù)據(jù)庫架構(gòu)模式。

天良IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)處在院內(nèi)設(shè)備網(wǎng)，可獨(dú)立規(guī)劃網(wǎng)段也可以劃分其它核心交換網(wǎng)絡(luò)，從機(jī)房核心交換機(jī)到各樓層匯集交換機(jī)可根據(jù)實(shí)際距離定義網(wǎng)線或者光纖傳輸，從樓層交換機(jī)到每臺播放終端采用六類或超五類網(wǎng)線傳輸接入。

4、智慧病房服務(wù)端

——病房智慧終端設(shè)備理念

天良IPTV病房電視服務(wù)系統(tǒng)在病房區(qū)域主要可以根據(jù)實(shí)際情況靈活采用二種播放方式選擇性的實(shí)現(xiàn):病房32-55尺寸以上病房視訊一體機(jī)、病房終端高清終端盒子，該終端的接入端為網(wǎng)口，采用220V供電，該設(shè)備將來自網(wǎng)絡(luò)的IPTV電視節(jié)目流及各類數(shù)據(jù)流實(shí)時轉(zhuǎn)換為視音頻信號并輸出顯示到終端設(shè)備屏幕上，用戶可通過遙控器按照電視中的UI界面實(shí)現(xiàn)交互操作。

病房內(nèi)配置的病房智慧終端，需基于工業(yè)化設(shè)計，可靠性、穩(wěn)定性上需優(yōu)于普通的家用電視。同時在無人值守、連續(xù)工作等設(shè)計上。

——病房智慧終端設(shè)備功能

設(shè)備基本支持多種終端操作系統(tǒng)正常顯示如：

Andriod,IOS,windows,HarmonyOS程序軟件以嵌入式系統(tǒng)形式存在，開機(jī)及自動啟動該系統(tǒng)。

軟件具體功能說明如下：電視觀看、視頻點(diǎn)播、健康宣教、消息彈窗、醫(yī)囑執(zhí)行、入院須知、問卷調(diào)查、費(fèi)用查詢、預(yù)約服務(wù)、院內(nèi)新聞、信息發(fā)布、開機(jī)視頻與畫面、醫(yī)院介紹、通知公告、溫馨提醒、醫(yī)護(hù)介紹等。