加強城市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)讓老有所養(yǎng)老有所依

 行業(yè)新聞    |      2024-03-04
省民宗委李克
面對當(dāng)前我省城市老年人年齡結(jié)構(gòu)特點,加快發(fā)展老年人養(yǎng)老機構(gòu)已刻不容緩。通過養(yǎng)老院為老年人提供安心舒適的晚年生活,有助于社會穩(wěn)定,同時也緩解了子女在忙于工作與照顧老人之間的矛盾,有利于年輕人安心工作,促進地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展和社會和諧。


市區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院大部分為這三類:政府興辦的公辦大型敬老院、民營私立養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院開辦的附屬養(yǎng)老機構(gòu)。三類養(yǎng)老機構(gòu)水平參差不齊,下面將從環(huán)境、衛(wèi)生、伙食、價格、看護類型、服務(wù)、存在的問題等方面對這三類養(yǎng)老院進行調(diào)研分析。


政府興辦的公辦大型敬老院


環(huán)境條件:公辦養(yǎng)老院較大,有政府投資,民政補貼,設(shè)施齊全,居住條件好,房間一般面積較大,屋內(nèi)設(shè)計安全合理,床鋪舒適,洗手間配置齊全,安全運動健身娛樂等區(qū)域設(shè)施完善。衛(wèi)生:公共環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)高,食品衛(wèi)生有保障?;锸常簶?biāo)準(zhǔn)化廚房操作間,營養(yǎng)配餐,飯食搭配科學(xué)。價格:收費合理,自理老人價位約為每月1000元左右,半自理3000元左右。服務(wù):公辦養(yǎng)老院原則上不再提供自理老人服務(wù),今后以照顧失能和半失能老人為主,服務(wù)完善,滿足老人保健娛樂精神需要,且有的就在市區(qū),老人突然發(fā)病可送醫(yī)搶救。存在的問題:床位數(shù)不能滿足城市老年人口需要,基本已經(jīng)住滿。目前市第一社會福利院正在改建,不接收老人入住?,F(xiàn)公辦養(yǎng)老院市場化運作的,價格較高,自理老人價位每月費用2000元左右,半自理、無自理能力老人需看護的,每月費用要4000-7000元不等。


民營私立養(yǎng)老機構(gòu)


民營養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)模主要分為小中大三種。第一種多設(shè)立在居民樓小區(qū)內(nèi),承租或購買一套或幾套住宅改建后開辦的小型私人養(yǎng)老院。環(huán)境條件:一般,甚至較差,單人間面積只有幾平方米,雙人間面積10平方米左右,多人間人均面積更小,房間內(nèi)除了床、柜幾乎不剩多少面積,狹窄擁擠,容易磕碰老人,有的房間甚至沒有窗戶,簡單隔斷隔音差互相打擾,不利老人休息。配套設(shè)施簡陋不全。衛(wèi)生:一般?;锸澈唵我话悖酂o營養(yǎng)搭配。價格:較合理,自理老人價位約為每月1000元左右,半自理無自理能力老人約為每月2000—4000元之間。服務(wù):部分只招收自理老人,不招收半自理、無自理能力老人,只能提供吃住等簡單服務(wù)。數(shù)量多,地點交通一般比較便利,離子女家近便于探望照顧。應(yīng)急措施差,老人突然發(fā)病得聯(lián)系子女再由子女自行送醫(yī)治療。


第二種是一般有獨立區(qū)域或建筑的中型私人養(yǎng)老院。環(huán)境衛(wèi)生飲食服務(wù)參差不齊,自理老人價位約為每月2000元左右,部分只接收自理老人,接收半自理無自理能力老人需陪護費用,這類老人價格在每月4000-6000元不等。服務(wù)人員素質(zhì)水平不一,態(tài)度一般較好,有簡單老人運動場地設(shè)施,有的交通便利,但大多地處偏僻,交通不便。


第三種是獨立建筑的大型賓館式民營養(yǎng)老機構(gòu)。衛(wèi)生:公共環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)高,食品衛(wèi)生有保障。伙食:標(biāo)準(zhǔn)化廚房操作間,營養(yǎng)配餐,飯食搭配比較合理。價格:收費較高,自理老人雙人間一位老人價位約為每月3000元以上,半自理、無自理能力老人,每月費用4000元到萬元以上,且費用需年繳,一次性交費。服務(wù):服務(wù)人員素質(zhì)水平不定,態(tài)度好,可招收自理、半自理、無自理能力老人,服務(wù)完善,有老人保健娛樂活動,大多地點較偏交通不便,有保健應(yīng)急人員車輛,老人突然發(fā)病可有條件幫助送醫(yī)搶救。


醫(yī)院開辦的附屬養(yǎng)老機構(gòu)


環(huán)境條件:一般較好,房間面積適中,類似醫(yī)院病房,有的配備醫(yī)療床鋪,有些洗手間配置齊全。衛(wèi)生:標(biāo)準(zhǔn)高,公共環(huán)境衛(wèi)生,食品衛(wèi)生有保障?;锸常籂I養(yǎng)配餐,飯食搭配比較合理。服務(wù):人員專業(yè)素質(zhì)高,態(tài)度好,可招收自理、半自理、無自理能力老人,除提供必要養(yǎng)老照顧服務(wù)還能提供部分醫(yī)療服務(wù),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,應(yīng)急措施完善,老人突然發(fā)病能較快提供必要搶救,有治療、轉(zhuǎn)院服務(wù)。價格:費用較高,治療費等其他費用另付。自理老人雙人或多人間每月3000元左右,半自理、無自理能力老人需看護,一對二5000元左右、一對一7000元左右。大多數(shù)選擇醫(yī)院開辦的養(yǎng)老機構(gòu)的老人為長期患病或臥床老人,病菌多,居住環(huán)境不佳。


從對三類養(yǎng)老機構(gòu)的分析可以看出,公辦養(yǎng)老院提供的服務(wù)好、價格合理,可現(xiàn)實中是“一床難求”,床位數(shù)遠遠不能滿足城市老年人口需求,想住可能需要排隊等好幾年時間,有些老人直到去世也沒入住成功。而能提供老人基本物質(zhì)精神生活服務(wù)的市場化運作公辦養(yǎng)老院和私立民營養(yǎng)老院價格高,以中檔的半自理老人收費價格為例,每月費用要4000到上萬元,已超出居民可支配年收入,大多數(shù)老人家庭根本承擔(dān)不起。價格高、性價比低是當(dāng)前養(yǎng)老院存在的主要問題。針對問題,分析提出以下幾點建議:


一是大力增加價格合理的公辦養(yǎng)老院床位數(shù)量。政府進一步增加養(yǎng)老院方面的財政投入,增加公辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量規(guī)模,提供更多的床位,與老年人口數(shù)量相匹配。


二是多方面降低民營私立養(yǎng)老院價格,加大投入力度,提升性價比。降低價格:降低養(yǎng)老院經(jīng)營成本,加大政策傾斜照顧,資金支持補助,稅費減免、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持;廣泛宣傳,倡導(dǎo)企業(yè)家、公益人士、宗教界等社會各界奉獻公益慈善,倡導(dǎo)志愿者義工服務(wù);價格審批落實到位等。加強軟硬件方面建設(shè)。硬件方面,大力引進社會資本,激活社會資本投資,吸引更多資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),建設(shè)提供更多的床位,更好的居住環(huán)境;引入市場化競爭機制,公建民營等多方式經(jīng)營模式。軟件方面,大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才,提升服務(wù)人員專業(yè)技能,聘任高素質(zhì)人才,全面提高服務(wù)水平。護理護工人才的短缺是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的痛點之一,而大量的城市下崗工人和農(nóng)村進城務(wù)工人口,一般正處于中年,有耐心和生活經(jīng)驗,稍加培訓(xùn)就能成為護理人員,如此一來,老人有看護,失業(yè)人口有工作,一舉兩得。


三是養(yǎng)老院服務(wù)輻射周邊社區(qū),增加養(yǎng)老院收入。在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)計專門為居家養(yǎng)老的老人服務(wù)的設(shè)施,開辦日間照料、助餐、康復(fù)等區(qū)域。養(yǎng)老機構(gòu)同樣可以為居家老人提供服務(wù),養(yǎng)老機構(gòu)的介護人員上門,可以為居家養(yǎng)老的老人提供家務(wù)照料、送餐、助浴、出行陪同等服務(wù)。


四是為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造條件,讓老年人不用去養(yǎng)老院就可以在家享受到關(guān)懷服務(wù)照顧。大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè),建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,開辦“老者飯?zhí)谩薄梆B(yǎng)老服務(wù)驛站”等提供日間照料、康復(fù)護理、助餐助行等服務(wù)的機構(gòu),可以采取以政府購買服務(wù)、給與補貼資金支持、收費優(yōu)惠、減免稅費等多種方式。


五是擴大醫(yī)保范圍、增加養(yǎng)老介護類長期保險,將養(yǎng)老院費用納入報銷。由政府企業(yè)和參保人共同繳納,用于失能失智且需要他人照顧老人的支出,可報銷養(yǎng)老院費用,幫助解決失能失智老人住不起養(yǎng)老院問題。


六是政策補貼養(yǎng)老院對獨生子女老人、鰥寡孤獨老人提供補助,傾斜照顧?!八亩弧毙图彝ピ絹碓蕉?,中年獨生子女由于上有老下有小,工作壓力大,而導(dǎo)致在贍養(yǎng)老人方面往往力不從心等現(xiàn)實困難,建議給予獨生子女老人、鰥寡孤獨老人物質(zhì)精神幫助,如優(yōu)先提供公辦養(yǎng)老院入院資格,減免費用給予補助,創(chuàng)造陪護條件等等,體現(xiàn)社會主義大家庭的溫暖和國家政策的連續(xù)性。


七是適當(dāng)鼓勵開辦少數(shù)民族養(yǎng)老院。我省現(xiàn)有少數(shù)民族54個,很多民族都具有不同的文化、語言、風(fēng)俗、飲食習(xí)慣等。給予政策和補貼鼓勵開辦民族養(yǎng)老院,有利于有著不同民族習(xí)慣的少數(shù)民族老人更好的生活。