復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜最新發(fā)布，協(xié)和、華西、301、瑞金、中山列前五

 行業(yè)新聞    |      2023-12-07
作者：唐聞佳 孫國根


今天（11月25日），由國內(nèi)同行專家擔(dān)任評審的復(fù)旦版《2022年度中國醫(yī)院綜合排行榜》和復(fù)旦版《2022年度中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜》在上海發(fā)布。這是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所作為獨(dú)立第三方開展的公益性項目，也是復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜連續(xù)第十四年發(fā)布。


今年，全國共100家醫(yī)院進(jìn)入復(fù)旦版中國醫(yī)院綜合排行榜，45個?？疲ㄇ?0名）榜上有名。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院位列《2022年度中國醫(yī)院綜合排行榜》前五名。


走過14年，復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜究竟讓我們看到了什么？今年的榜單又有什么變化？


北上廣“三足鼎立”局面被打破，“多地開花”之勢呈現(xiàn)


從本年度百強(qiáng)醫(yī)院榜單看，北上廣醫(yī)療高地優(yōu)勢被“新興力量”進(jìn)一步打破，“三足鼎立” 局面已轉(zhuǎn)呈為“多地開花”之勢。如武漢的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院和華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院在復(fù)旦版《2022年度全國醫(yī)院綜合排名》中均已躋身前十名。這些不同區(qū)域醫(yī)院的快速成長，與這些醫(yī)院十余年來持續(xù)高度重視學(xué)科建設(shè)，“大力度”投入醫(yī)學(xué)科技、人才建設(shè)資金等密切相關(guān)。


復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春談到，如今排行榜與發(fā)布初期相比，前十名中，除前三名無變化外，第四名至第十名已有很大變化，上下浮動達(dá)10名之多，甚至有的醫(yī)院已跌去十幾名?！坝纱俗C實，在復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜引導(dǎo)下，學(xué)科建設(shè)越來越受各大醫(yī)院重視，不進(jìn)則退、少進(jìn)也退的良性循環(huán)已然成為排行榜評價體系的基本邏輯，競爭機(jī)制?！?br />

縱向比較歷年榜單看，2011年是北上廣“三足鼎立”鼎盛時期，那年，在復(fù)旦版全國醫(yī)院綜合排行榜前30名中，北上廣醫(yī)院占2/3，達(dá)20家；2012年度降至17家；2020年度進(jìn)一步下降，僅占1/2，只有15家（今年亦保持在15家）。這一數(shù)據(jù)對比再次佐證北、上、廣以外的很多醫(yī)院已經(jīng)或正在崛起。
“復(fù)旦醫(yī)院排行榜讓醫(yī)院看懂自己，也看清別人。”高解春說，復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜初心和宗旨是為學(xué)科建設(shè)樹一個標(biāo)桿，因而一直強(qiáng)調(diào)專科排行榜更具意義。


“社會大眾普遍關(guān)注復(fù)旦版中國醫(yī)院綜合排行榜，但我們更希望大家關(guān)注復(fù)旦版中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜?！彼M(jìn)而談到，“復(fù)旦版醫(yī)院排行榜發(fā)布以來，雖短期內(nèi)看不出醫(yī)院排名有大變化，但我們觀察到，由于學(xué)科帶頭人的更換、流動，環(huán)境的變化，競爭力的加強(qiáng)和各大醫(yī)院間學(xué)科建設(shè)方面的你追我趕，導(dǎo)致排行榜排名此起彼伏，變幻莫測。”


這一排行榜還有一個 “黑馬之謎”。中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜如新增學(xué)科，就會使參評醫(yī)院的排名出現(xiàn)較大波動，讓某些醫(yī)院一下子“靠前”很多，比如上升18名甚至30名。對此，高解春表示，有人說似乎每年排行榜會出現(xiàn)“異常”超前的“黑馬”，其實黑馬的出現(xiàn)都與這一年納評學(xué)科的新增有關(guān)，如當(dāng)年邵逸夫醫(yī)院成為當(dāng)紅黑馬，就與這年新增了全科醫(yī)學(xué)、并與該院該科名列前茅有關(guān)。


出現(xiàn)黑馬的第二個原因是，如某醫(yī)院引進(jìn)了一名“強(qiáng)有力”的學(xué)科帶頭人，學(xué)科帶頭人的流動會帶動學(xué)科建設(shè)，所以也會出現(xiàn)黑馬效應(yīng)。


出現(xiàn)黑馬的第三個原因是，院士的加入、國家獎的獲得和高影響因子的學(xué)術(shù)論文發(fā)表。


今年新增疼痛學(xué)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、罕見病學(xué)科


從“變化”來看，今年復(fù)旦版《2022年度中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》增加了三個學(xué)科：疼痛學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和罕見病學(xué)；專家評審學(xué)科從一開始（2010年）的18個，前些年的42個增加至今年的45個。


談到“增科”理由，高解春說增加學(xué)科的一貫原則是：


一是隨著學(xué)科的發(fā)展和細(xì)化，有些學(xué)科已經(jīng)從傳統(tǒng)學(xué)科中“分離”出來，譬如說以前的心胸外科現(xiàn)早已成為心外科和胸外科兩個獨(dú)立科室，今年的疼痛科實為從麻醉科中分離出來。


二是看學(xué)科的成熟度，國家已明確規(guī)定三級醫(yī)院必須設(shè)立的三級學(xué)科，且大多數(shù)三級醫(yī)院已經(jīng)擁有這一學(xué)科并獨(dú)立成科。


三是盡管這一學(xué)科是新興學(xué)科，成熟度還不夠，但該學(xué)科已經(jīng)成為國家發(fā)展趨勢，并納入醫(yī)院排行榜后，將有利于該學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展，如健康管理學(xué)科，以前健康管理大多歸屬于醫(yī)院體檢中心，但國家提出“健康中國”理念后，健康管理必然成為一個重要學(xué)科、重點(diǎn)發(fā)展方向，故前幾年已將其納入復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜。


“目前先進(jìn)國家已出現(xiàn)專職健康管理師，隨著我國健康管理進(jìn)一步發(fā)展，相信中國也會出現(xiàn)許多優(yōu)秀的健康管理師?！备呓獯赫f。


今年新增的疼痛學(xué)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、罕見病學(xué)科體現(xiàn)以上要素。在本次中國醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜中疼痛學(xué)排名第六的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院疼痛科主任馬柯教授說，疼痛學(xué)科是醫(yī)學(xué)發(fā)展至今社會需求廣泛的一級臨床診療學(xué)科，疼痛學(xué)科未來必將成為更加微創(chuàng)化，智能化，整體化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科，可為更多慢性疼痛患者提供更優(yōu)質(zhì)的疼痛醫(yī)療服務(wù)。


目前，我國老年人、年輕人的運(yùn)動損傷均呈上升趨勢。今年《中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》新增運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的初衷就是希望加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。此次華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科在《2022年度中國醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》中排名全國第二，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院原主管醫(yī)療的副院長、現(xiàn)任上海市六醫(yī)院黨委書記馬昕教授說，華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科成立時間并不長，是新興學(xué)科，但發(fā)展動力很足，科室人員干勁十足?！皬尼t(yī)院角度來說，早早就發(fā)現(xiàn)這個學(xué)科是很有前景的學(xué)科，所以在人員、硬件配置，政策方面很支持，對其發(fā)展傾注了很多心血?！?br />

談到為什么增設(shè)罕見病學(xué)科時，高解春說，大家或許還記得2014年夏天全球最火的一個游戲——“冰桶挑戰(zhàn)”，該游戲的主要發(fā)起人是時年37歲的漸凍癥罕見病患者Patrick Quinn， 如今他已不幸離世，但那個火爆游戲成為全世界的共同記憶，激勵數(shù)千萬人去了解和關(guān)心罹患這種疾病的人們。


國際罕見病聯(lián)盟秘書長楊佩蓉表示，復(fù)旦版醫(yī)院排行榜以敏銳的嗅覺，第一次將醫(yī)院診療罕見病的綜合能力列入評估標(biāo)準(zhǔn)，是大膽而有意義的嘗試，對推動我國罕見病和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有重要意義。


高解春說，復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜將罕見病科納入，希望進(jìn)一步促進(jìn)與之相關(guān)的臨床遺傳學(xué)、臨床免疫學(xué)的融合和發(fā)展，更希望通過建立可持續(xù)發(fā)展的罕見病研發(fā)機(jī)制，讓醫(yī)保部門與藥企攜手，在提升醫(yī)療水平、降低藥價讓病人可承受的同時，也讓藥企有利可圖，走上良性循環(huán)之路。


不同排行榜“位次”很不同？榜單緯度、視角差異


“為什么我們醫(yī)院在這個排行榜上很靠前，在另一個排行榜中落后了？”對此“高頻”疑問，高解春表示，如今排行榜很多，這與不同排行榜關(guān)注的不同視角、緯度有關(guān)，它們間有一致的地方，也有不同之處。


比如，復(fù)旦版醫(yī)院排行榜的視角和緯度是以學(xué)科為對象，因此對學(xué)科的可及性，可讀性、權(quán)威性更強(qiáng)。因為它主要圍繞臨床聲譽(yù)“做文章”，臨床創(chuàng)新、學(xué)科影響、病人感召力、學(xué)會任職、科研產(chǎn)出等疊加效應(yīng)都會對學(xué)科聲譽(yù)的排名產(chǎn)生巨大影響。


復(fù)旦版中國醫(yī)院綜合排行榜從可及性來說，已對我國所有醫(yī)院（包括部隊醫(yī)院）實行“全覆蓋”，這有利于患者在全國任何區(qū)域找到一個心儀的醫(yī)院、適合的?？凭歪t(yī)看病。


中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰院士主持的STEM（中國醫(yī)學(xué)院校/中國醫(yī)院科技量值）排行榜，評估時亦以學(xué)科為單位，但更注重醫(yī)院科技量值，學(xué)科的科研產(chǎn)出、學(xué)術(shù)影響和科技條件決定了該榜的三個維度。


2022年度STEM排行榜評估的中國醫(yī)院科技量值研究對象覆蓋全國1644家家三級醫(yī)院（其中三級甲等醫(yī)院1221家），最終發(fā)布了綜合及31個學(xué)科前100名醫(yī)院，綜合科技量值列位前十名的醫(yī)院依次是：四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院。


而復(fù)旦版2022年度百名中國醫(yī)院綜合排行榜的前十名依次是：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。


高解春分析，如此產(chǎn)生不同的評估結(jié)果，就因為考核指標(biāo)、考核維度和考核視角不同。


據(jù)悉，今年評委專家?guī)炜側(cè)藬?shù)從去年的5406人進(jìn)一步增至5655人（增幅達(dá)4.61%）; 今年共向5655名專家發(fā)出邀評函，收到專家有效回執(zhí)從去年的3553份增加到3782份，增幅從去年的65.7%上升至66.9%，繼續(xù)領(lǐng)先于“排行榜評選常態(tài)化”已有33年歷史的美國最佳醫(yī)院評選33.5%的專家有效回復(fù)率。


高解春表示，十余年前的第一年（2010年）復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜專家?guī)烊藬?shù)只有1824人。按慣例，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所會每年接受新專家的評審資格申請，更新專家?guī)?；?021年起，已不再向“連續(xù)兩年未參評的評委”發(fā)出評審邀請，名額由新入專家替代。