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江西省南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院卒中中心于2020年4月正式成立,2021年獲得了“江西省3級卒中中心”授牌,自此正式列入江西省卒中版圖。該中心成立以來,一直以減少致殘率、致死率為目的,不斷進行自我提升。
加強專業(yè)培訓,保障卒中患者治療質(zhì)量
為提升診療質(zhì)量,保障醫(yī)療服務高效、高能、高質(zhì)量,該院卒中中心每年組織召開2次卒中中心管理工作會議,6-8次多學科聯(lián)合例會及典型病例分析,還不定期召開靜脈溶栓質(zhì)量控制分析會、急診綠色通道培訓會等,全面提升醫(yī)院卒中救治水平和能力。為實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的效益最大化,中心還積極推進院內(nèi)卒中救治流程的優(yōu)化,定期開展聯(lián)合演練,規(guī)范急性腦卒中患者的評估與救治。
整合相關(guān)資源,提高卒中患者治療速度
在“60分鐘黃金時間”內(nèi)接受溶栓治療,能顯著降低死亡率;DNT(入院到溶栓時間)時間越短,死亡率越低。為減少院前院內(nèi)時間延誤,將專業(yè)化的卒中診療盡可能應用到病程的最初階段是醫(yī)院優(yōu)化卒中中心的趨勢。中心通過分析梳理相關(guān)環(huán)節(jié),不斷改進優(yōu)化卒中患者的就醫(yī)流程,提供快、準、穩(wěn)的治療通道,保障患者的就醫(yī)效率與治療質(zhì)量,滿足患者的健康需求。
為此,醫(yī)院整合了各科資源,在卒中中心設(shè)置了腦卒中篩查門診,神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立了溶栓病房,并購置了溶栓專用床;還整合了院前急救和院內(nèi)綠色通道,形成了卒中中心與120指揮中心、急救中心的流程鏈條;并設(shè)計實施統(tǒng)一標識標牌與導醫(yī)標志,真正做到從患者的角度考慮優(yōu)化綠色通道快速反應程序,確?;颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)得到及時有效的診斷和治療,提高救治效率。
79歲的胡阿姨由于突發(fā)腦卒中被家人急送我院急診,該院卒中中心醫(yī)師團隊看診后立即按流程開通綠色通道,完善各項檢查(經(jīng)篩查排除腦出血和溶栓禁忌),NIHSS評分6分,有溶栓指征。在取得患方同意并簽署溶栓知情同意書后,醫(yī)生立即給予胡阿姨阿替普酶溶栓治療。溶栓約30分鐘,癥狀明顯改善,右上側(cè)肢體肌力由入院時的3級恢復到4級,右下肢由0級恢復到4級?;颊咦≡?0天后康復出院,出院時肌力5級(正常值),NIHSS評分0分。
卒中中心自開展急性腦卒中靜脈溶栓技術(shù)以來,已成功為260多例患者進行了溶栓,患者中年齡最小的35歲,最大的91歲。中心成立前溶栓病人DNT時間平均中位數(shù)62分鐘,如今DNT平均中位數(shù)僅有47分鐘,下降24.2%。溶栓后大多恢復較好,僅有8例出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化,好轉(zhuǎn)率高于97%。
開展義診咨詢,提高群眾防治意識
為了讓更多群眾了解卒中知識,提高他們的防治意識,達到有問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的,該院卒中中心一直堅持提供義診和咨詢服務,常態(tài)化開展健康科普培訓、發(fā)放宣傳畫冊、指導救治流程,多方位、多渠道宣傳普及腦卒中患者溶栓優(yōu)先救治知識,有效提高患者的就醫(yī)依從性。中心先后在南磯鄉(xiāng)、昌邑鄉(xiāng)等多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及烏沙河社區(qū)、集貿(mào)社區(qū)、花果山社區(qū)等十余個社區(qū),開展了近20余次義診及健康宣教活動,惠及1500多位居民。
卒中防治任重道遠,新建區(qū)人民醫(yī)院卒中中心將以造福一方百姓為己任,以降低卒中發(fā)病率、致殘率、致死率為職責,扛起卒中救治重任,不斷加強卒中中心管理建設(shè),充分發(fā)揮卒中中心在我區(qū)醫(yī)療中的重要作用,為新建區(qū)卒中患者的生命健康保駕護航。(完)